*كلمة ناسور تعنى نفق، حيث يُمثل الناسور الشرجي نفقًا غير طبيعي يصل بين القناة الشرجية وبين سطح الجلد.
*غالبًا ما يكون هذا النفق ناتجًا عن تكوين خراج في وقت سابق، نتج عنه تآكل في الحواجز العضلية والنسيجية الطبيعية، بين التجويف الداخلي للقناة الشرجية وبين السطح الخارجي للجلد.
1- الشكوى المتكررة من خراج شرجي يعاود الحدوث رغم علاجه.
2- ألم في منطقة الشرج يزداد مع التبرز.
3- تورم في منطقة الشرج.
4- نزول نقط دم مع البراز.
5- خروج إفرازات دموية أو صديدية من فتحة غير طبيعية موجودة في منطقة الشرج، قد يرتبط تفريغ الإفرازات بتخفيف الألم.
6- التهاب الجلد في منطقة الشرج نتيجة الإفرازات الصديدية المستمرة.
أسباب ظهور الناسور الشرجي وأهم عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة به:
هناك عدة أسباب للإصابة بالناسور الشرجي ولكن وجود خراج في منطقة فتحة الشرج هو من الأسباب الأكثر شيوعاً لظهور الناسور الشرجي حيث يتسبب الخراج في تكوين قناة بين الجلد الخارجي و القناة الشرجية.
هناك أسباب أخرى للإصابة بالناسور الشرجي مثل:
1- الإصابة بعدوى في منطقة الشرج.
2- الولادة الطبيعية.
3- الإصابة بشق شرجي.
4- التعرض لجراحة بالقرب من منطقة فتحة الشرج مثل إجراء عملية البواسير.
5- الإصابة ببعض الأمراض مثل التهاب الغدد العرقية القيحي و التي تعد من المشكلات الجلدية التي تتسبب في تكوين خراج.
أما عوامل الخطر للإصابة بالناسور الشرجي فهى تتمثل في الإصابة ببعض الأمراض مثل:
1- داء كرون و الذي يعد من أحد أمراض الأمعاء الالتهابية.
2- مرض السل.
3- مرض السكري.
4- الإصابة بمرض نقص المناعة المكتسبة (الإيدز).
5- العلاج الإشعاعي لمرضى السرطان وخاصة مرضى سرطان المستقيم.
6- الإصابة ببعض الأورام خبيثة.
7- التهابات القولون.
8- الإسهال المزمن.
9- الأمراض التي تنتقل جنسياً مثل مرض الزهري.
قد يتسبب الناسور الشرجي في بعض الحالات المتقدمة إلي سلس البراز أي عدم القدرة على التحكم في عملية التبرز نتيجة تأثير الناسور على العضلات العاصرة في منطقة فتحة الشرج والتي تعد واحدة من الأعراض المزعجة للمريض.
كيف يتم تشخيص الناسور الشرجي في حالة عدم ظهور فتحة الناسور على الجلد؟
في البداية يقوم الطبيب بعدة فحوصات في منطقة فتحة الشرج وذلك لمعرفة مكان فتحة الناسور وتحديد عمقه واتجاهه، وفي حالة عدم ظهور الناسور الشرجي على الجلد يقوم الطبيب بعمل تنظير شرجي حيث يلجأ إلي المنظار لرؤية أوضح.
قد يلجأ الطبيب إلي الفحص عن طريق:
1- الموجات فوق الصوتية للمستقيم.
2- التصوير بالرنين المغناطيسي.
3- تصوير الناسور أو تنظير الناسور.
إذاً هل هناك فرق بين الناسور الشرجي والبواسير؟
بالطبع هناك فرق بين الناسور الشرجي والبواسير، فالبواسير هي تمدد غير طبيعي في الأوعية الدموية في منطقة فتحة الشرج بينما الناسور هو قناة تصل بين السطح الخارجي للجلد وبين الجزء الداخلي للقناة الشرجية وغالباً ما يظهر الناسور الشرجي نتيجة الإصابة بخراج نتج عنه ضعف وتآكل في العضلات والأنسجة الموجودة بين القناة الشرجية والسطح الخارجي للجلد.
- كما تختلف الأعراض الناتجة عن الناسور الشرجي عن أعراض البواسير، حيث ينتج عن الناسور ألماً حاد نتيجة وجود صديد بينما الألم الناتج عن البواسير يكون أشبه بوخز الإبر نتيجة ارتباطه بتمدد الأوعية الدموية.
- أيضاً الإفرازات الناتجة عن البواسير تظهر على هيئة قطرات من الدم مع البراز بينما إفرازات الناسور الشرجي هي إفرازات صديدية تخرج من فتحة غير طبيعية بجانب فتحة الشرج.
الطرق المختلفة لعلاج الناسور الشرجي:
يعتمد علاج الناسور الشرجي على الجراحة بشكل أساسي ولكن قد تختلف طرق علاجه بحسب طبيعة الناسور الشرجي حيث أنه في بعض الحالات التي تكون فيها العضلة المصرة غير مصابة يتم فتح واستئصال الناسور وهذا ما يعرف ببضع الناسور.
هناك طريقة أخرى وهى إغلاق الناسور وتتم من خلال التدخل الجراحي حيث يتم علاج الناسور الشرجي وتغطيته ببعض من أنسجة المستقيم.
يمكن الآن علاج الناسور الشرجي باستخدام المنظار أو إجراء عملية الناسور الشرجي بالليزر لتقليل الألم والنزيف وتقليل فترة النقاهة بعد العملية.
يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية التي يجب عليك الالتزام بها لتخفيف الألم مثل:
1- مسكنات لتخفيف الألم أثناء فترة النقاهة وخافض للحرارة.
2- بعض المضادات الحيوية لقتل البكتريا في حالة وجود خراج.
في حالة ظهور أي من تلك الأعراض بعد الجراحة يجب عليك استشارة الطبيب فوراً:
1- حدوث نزيف في مكان الجرح.
2- الألم الشديد والتهاب الجرح.
3- الإمساك الشديد.
4- الحمى.
5- خروج إفرازات صديدية من مكان الجرح.
الطرق الغير جراحية لعلاج الناسور:
يمكن علاج الناسور الشرجي بتقنية مختلفة ليست جراحية عن طريق غراء الفيبرين اللاصق والذي يتم حقنه في الناسور ثم غلق الفتحة الخارجية وترك الغراء يعمل داخلياً حتى يسد النفق بالكامل، ولكن أثبتت بعض الدراسات أن هذه الطريق ليست فعالة في العلاج حيث يظهر الناسور مرة أخرى بعد فترة من الزمن.
بعض النصائح لمن يعاني من الناسور الشرجي:
- عند ظهور المشكلة يفضل التوجه إلي الطبيب للفحص وعدم إهمال أو تأجيل الأمر لتجنب حدوث مضاعفات، بمجرد إصابتك بخراج في منطقة الشرج يجب عليك المتابعة مع الطبيب.
- في حالة إصابتك بالناسور الشرجي يجب عليك شرب كميات كبيرة من المياه يومياً أو شرب العصائر الطبيعية.
- الاهتمام بتناول الطعام الصحي والذي يحتوي على كمية كبيرة من الألياف لتقليل حدوث إمساك وتجنب تناول الأطعمة الحارة لأنها قد تتسبب في حدوث تهيج لأنسجة منطقة الشرج وتزيد الأمر سوءاً.
- الاهتمام بالنظافة الشخصية.
- إجراء الجراحة بأسرع وقت ممكن حيث أنها الحل الوحيد لعلاج مشكلة الناسور نهائياً.
- بعد الجراحة يجب عليك الراحة التامة وعدم بذل أي مجهود.
اقرأ ايضًا عن:
